1.首先把两侧胳膊血压测量好,血压高的那一侧作为主要的测量侧。2.选取肘式电子血压计,每天测4次,清晨,上午10点(或者下班),下午5点(或者下班),睡前,清晨与下午5点都是未服用药物的血压。3.具体测量方法:每次测量前把小便解除,休息10-15分钟,坐姿测量3次,取平均值记录再册,1-2周后可以选取血压高的点进行测量,一月左右可以找一天时间复测4个点,然后可以带着登记本与医师沟通调整降压药物
1.血压24小时都在波动,一次血压不能反应全天血压水平2.高血压有勺型,反杓型,全天增高型,夜间增高型,清晨高血压和白大衣高血压等类型,诊室血压是远远不够的。3.可以作为药物控制血压及调整降压药物的参考标准。
好多高血压患者有一种观点,高血压能不吃药就不吃药,即使吃药也要从差的,便宜的吃起,免得将来无药可用。这个观点是错误的。首先高血压是个慢性长期的降压过程,我们的获益肯定先是从降压中获得,那么如果经济达不到的话那就只有服便宜点的药稳住血压,起到初步的疗效。如果不存在经济问题,那我们就要根据患者年龄,血压值,波动情况,合并症及心肾保护作用来选择长效降压药物,也就是所谓的贵药,也就是降压的同时关注靶器官的保护。
1.很多患者在经过一段时间降血压治疗后,血压监测到达正常水平后,就认为高血压好了,就可以停药了,不需要长期治疗。可常常停药不久血压反弹,甚至出现严重高血压并发症,后悔莫及!事实上,很多人发现血压升高已经不是早期,血管的病理变化已到不可逆程度,造成高血压因素也没有去除,一旦停药血压必定反弹,甚至更严重!我们建议高血压治疗必须坚持早期治疗、长期治疗。 2.除非以下情况 (1)以前肥胖患者,长期熬夜,处于压力负荷大,大量烟酒,摄入盐量较大,服用激素药,避孕药等,这些诱因完全去除后高血压药减量致停用血压3个月保持正常者。 (2)发生心梗,严重心衰,恶性心律失常及脑血管疾病血压正常或低下 (3)妊娠期高血压分娩后停药血压正常者 (4)继发性高血压矫正后血压正常者 (5)即使出现上述情况暂不服药仍需要长期监测血压
1.白昼血压 平均收缩压≥135mmhg和(或)舒张压≥85mmhg 2.夜间血压 平均收缩压≥120和(或)舒张压≥70mmhg 3.全天血压 平均收缩压≥130和(或)舒张压≥80mmhg
经常会碰到病人说我一去到诊所或社区医院测量血压就高,一回到家就正常了,是否他想骗我买他的药呀,我不相信他。其实我们在门诊也经常遇到这种情况,其原因如下:1.家中的血压计不准确,解决方案将血压计带至医院进行矫正后;2.血压一天中波动较大,在医院与家中测血压的点不同3.阵发性高血压,有症状去医院测,无症状在家中测,4.白大衣性高血压,测压以家中为准。
很多高血压患者夜间不敢服用降压药物,怕夜间血压降的过低,会造成血压粘稠,会造成脑血管意外,这实际是个误区。 高血压患者夜间是否要服用降压药物要从两方面看。1:从患者24小时血压波动情况看,高血压可呈现
JNC8指出:60岁以下,或者合并糖尿病患者,肾病患者血压高达140/90mmhg;60岁以上患者血压高达150/90mmhg需开始降压。 降压目标值:60岁以下,或者合并糖尿病患者,肾病患者血压降至140/90mmhg以下;60岁以上患者血压降至150/90mmhg以下。 注意:个体差异性,如果老年患者血压将的较低但无任何症状就不需要去减药或者停药去让血压恢复至150/90mmhg左右
中国人大多数认为是药三分毒,能不吃药就不吃药。很多高血压患者血压很高,但没有任何不适症状,即使有一些头晕头痛等症状,也没有特异性,很多高血压患者因此没有及时发现及时治疗或者知道也不愿意服药。其实高血压程度和症状之间没有相对应关系,不是血压越高、症状越严重,而是长期高血压会导致脑血管病变,如脑梗塞,脑出血等;心血管病变,如心脏肥厚,心衰,冠心病等;甚至导致主动脉大血管病变,肾脏损害。所以只要高血压达到需要治疗程度,就必须治疗,不是根据有无症状而定。
1.指套式血压计仅能称作为“指端脉搏压力计”,“腕式电子血压计” 称为“腕动脉脉搏压力计”,两者不推荐使用。 2.医学界认同的“电子血压计”,都是采用袖带法,在上臂肱动脉处进行测量的。目前市售的经过计量部门检测过的上臂式电子血压计都能达到A级标准,并且国际上已有大型临床试验采用电子血压计来测量观察血压的变化,可以用来家测血压,比较准确,且能够减少汞污染。 3.电子血压计不适合下例人群使用:(1)过度肥胖者,上臂较粗;(2)心律失常,如早搏过多或房颤患者;(3)脉搏极弱,严重呼吸困难和低体温病人;(4)心率低于40次/分和高于240次/分的病人;(5)大出血、低血容量、休克等血压急剧变化的病人;(6)帕金森氏症患者。